この記事では、Instagram漫画として制作した訪問看護の物語、第11話「辞めたいのは、仕事じゃなかった。」を文章でご紹介します。

仕事を辞めたいと話す利用者の高瀬さんに、訪問看護師のみなみが理由を尋ねるお話です。話を聞くうちに、仕事そのものではなく、昼休みの過ごし方に困りごとがあると見えてきます。物語をたどりながら、訪問看護での関わり方と、いま「働くこと」を支える場面で求められていることを考えていきます。

※登場人物とエピソードは架空です。実在の利用者の体験談ではありません。

■ 物語の解説

「辞めたい」の理由を、まず具体的に聞く

利用者の高瀬さんは、職場で品出しの仕事を少しずつ覚えてきていました。しかし昼休みになると、話し声のある部屋で弁当を開けられず、食べないまま休憩を終えてしまう日が続いていました。

その日の訪問で、高瀬さんは「明日、辞めるって言おうと思います」と話します。みなみは結論の是非を先に判断せず、「何が、いちばんつらくなっていますか」と尋ねました。仕事全体ではなく、どの時間に何がつらいのかを聞くことから始めた場面です。

看護師の提案と、本人の望みのずれに気づく

高瀬さんがつらかったのは、お昼の時間でした。みなみは一度、「一言、話しかけてみるのは……」と、会話に入る方法を勧めかけます。すると高瀬さんは「それができたら、困っていないんです」と答えました。

みなみはすぐに「話に入ることを先に考えてしまいました」と謝り、休憩をどう過ごせたらよいかを聞き直します。高瀬さんが望んでいたのは、会話に加わることではなく、静かにごはんを食べて少し休むことでした。

支援する側は、つい「こうなったらよい」という形を先に思い描いてしまいます。自分の提案が本人の望みとずれていたと気づいたとき、それを認めて聞き直せるかどうかは、信頼関係を左右する大切なポイントです。

相談する相手と内容は、本人が選ぶ

みなみは、休憩の場所について職場で相談できそうな人がいるかを確かめます。高瀬さんは、仕事を教えてくれる責任者に、静かに休める場所があるか聞いてみることを選びました。「なかったら、そのときまた相談したいです」とも話しています。

看護師が職場に連絡して調整するのではなく、本人が自分で確かめたいことを整理した形です。職場に必ず別室があるとは限らないため、うまくいかなかったときの次の相談も、あらかじめ話しておいています。

チームで「続ける前提」を見直す

帰所後、みなみは先輩看護師のあやに「高瀬さんは、昼に休みたかったんです」と振り返ります。あやは「場所が変わってもつらかったら、どうする？」と問いかけました。みなみは「続ける前提にせず、具合や気持ちを伺います。食事や休息のことも」と答えます。

仕事を続けられることだけを成功とせず、体調や気持ち、食事や休息の様子まで含めて見ていく。一人で訪問していても、こうした視点はチームの対話の中で確かめられています。

小さな変化を、結論にしない

翌日、高瀬さんは責任者に自分で相談し、使える部屋へ案内されました。弁当を開き、食べ終えたあとは窓のそばで力を抜いて休みます。後日の訪問では「ごはんを食べて、少し、ぼうっとできました」「明日のお昼も持っていこうと思えたんです」と話してくれました。

これで今後ずっと働き続けられる、と結論づける場面ではありません。最後のコマで、みなみは心の中でこう振り返ります。「続けるか、辞めるかの前に、どの時間がつらいのか。そこを一緒に考えたい。」

■ 最近の訪問看護のトレンド

物語で描いた「働く時間も休む時間も、暮らしの一部として聞く」関わりは、いまの障害者雇用や訪問看護をめぐる流れとも重なっています。

1．2026年7月から障害者の法定雇用率が2.7％に

2026年7月1日から、民間企業の障害者の法定雇用率が2.5％から2.7％に引き上げられました。雇用義務の対象となる企業も、従業員40人以上から37.5人以上へと広がっています。精神障害のある方も対象で、週20〜30時間の短時間勤務の方を1人とカウントする扱いも当分の間続けられています。

働く場が広がる一方で、大切になるのが「働き続けられるか」という職場定着の視点です。仕事の内容そのものだけでなく、休憩の過ごし方や通勤、体調の波といった日々の小さな負担が、続けにくさにつながることも少なくありません。

2．「就労選択支援」で、本人の希望から働き方を考える流れに

2025年10月からは、障害福祉サービスとして「就労選択支援」が始まりました。就労移行支援や就労継続支援を利用する前に、本人の希望や得意なこと、生活の状況を短期間（原則1か月）で整理し、働き方を一緒に選んでいく仕組みです。

「どこで働くか」を周りが決めるのではなく、本人の希望と暮らしを出発点にする。高瀬さんが自分で相談したいことを選んだ場面は、こうした流れにも通じています。

3．訪問看護でも「一律ではなく、その人に合わせた支援」がより明確に

2026年度（令和8年度）の診療報酬改定では、訪問看護について、利用者の心身の状況を考えずに訪問の回数や時間を一律に決めることを認めない方向が示されました。訪問看護記録書には看護目標の達成度を毎回評価して記載することも求められるようになっています。

精神科訪問看護の分野では、地域の関係機関や相談支援との協働を要件とする新しい評価（機能強化型訪問看護管理療養費4）も設けられたと紹介されています。仕事や日中活動を含めた暮らし全体を見て、本人に必要な支援を考え、地域とつないでいく役割がこれまで以上に求められています。

■ この記事の要点

・「辞めたい」という言葉の手前で、どの時間に何がつらいのかを具体的に聞きます。
・看護師の提案が本人の望みとずれていたときは、認めて聞き直し、相談する相手や内容は本人が選びます。
・法定雇用率の引き上げや就労選択支援の開始など、本人の希望と暮らしを出発点に「働く」を支える流れが広がっています。

■ よくある質問

Q. 仕事を続けるよう勧める記事ですか？
A. 続けることを前提にしていません。本人の気持ちや体調も聞きながら、具体的に困っている場面を一緒に考える内容です。

Q. 看護師が職場に連絡して休憩場所を用意したのですか？
A. いいえ。高瀬さん本人が責任者に相談しています。看護師は、誰に何を相談したいかを本人と整理する役割でした。

Q. 精神科訪問看護の経験がなくても働けますか？
A. 事業所によって体制は異なります。シェアライフでの働き方や研修については、採用窓口でお気軽にお尋ねください。

■ 訪問看護の仕事に関心のある方へ

本人の言葉を聞き直し、自分の提案も振り返りながら関わる仕事に関心がある方へ。働くことも休むことも、その人の暮らしとして聞く看護を、シェアライフは大切にしています。訪問看護の仕事内容について、採用窓口でお聞きください。
採用についてのお問い合わせ：https://in-clusion.co.jp/recruit/entry/

発信：訪問看護ステーション シェアライフ（埼玉県所沢市）
公式サイト：https://in-clusion.co.jp/

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